Background: Acute coronary syndrome (ACS) is one of the most frequent reasons for hospitalization worldwide. Although substantial advances have been made in the prevention and treatment of coronary artery disease, their impact on the rates of ACS hospitalization is unclear.
Methods: Data from the Canadian Institute for Health Information Discharge Abstract Database were used to estimate secular trends in ACS hospitalization. A total of 1.3 million ACS hospitalizations in Canada from April 1, 1994, to March 31, 2006, were examined. Overall hospitalization rates were standardized for age and sex using 1991 Canadian census data, and hospitalization rates were also stratified by age group, sex and Canadian province to assess trends in each subgroup.
Results: The Canadian age- and sex-standardized ACS hospitalization rate was 508 per 100,000 persons in 1994, and 317 per 100,000 persons in 2005 - a relative reduction of 37.8% and an average annual relative reduction of 3.9% per year. Declines in ACS hospitalization rates were observed among men (annual relative reduction 3.9%, relative reduction 39.0%) and women (annual relative reduction 3.8%, relative reduction 35.8%). Declining trends were also observed among patients of different age groups and among patients hospitalized across all Canadian provinces.
Interpretation: Over the past decade, a substantial decline in ACS hospitalization rates occurred, which has not been previously observed. This finding is likely due to improvements in primary and secondary prevention of coronary artery disease. The present study's data should provide important insights and guidance for future health care planning in Canada.
HISTORIQUE :: Le syndrome coronarien aigu (SCA) est l’une des principales causes d’hospitalisation de par le monde. Même si on a réalisé des progrès considérables dans la prévention et le traitement de la coronaropathie, on ne connaît pas clairement ses répercussions sur le taux d’hospitalisations attribuables au SCA.
MÉTHODOLOGIE :: Les données de la base de données sur les congés des patients de l’Institut canadien d’information sur la santé ont permis d’évaluer les tendances séculaires d’hospitalisations attribuables au SCA. Au total, on a examiné 1,3 million de ces hospitalisations au Canada entre le 1er avril 1994 et le 31 mars 2006. Les taux d’hospitalisation globaux ont été normalisés selon l’âge et le sexe à l’aide des données du recensement canadien de 1991, et les taux d’hospitalisation ont également été stratifiés selon le groupe d’âge, le sexe et la province canadienne pour évaluer les tendances de chaque sous-groupe.
RÉSULTATS :: Les taux d’hospitalisations attribuables au SCA au Canada, normalisés selon l’âge et le sexe, correspondaient à 508 personnes par tranche de 100 000 habitants en 1994, et à 317 personnes par tranche de 100 000 habitants en 2005, soit une réduction relative de 37,8 % et une réduction relative annuelle moyenne de 3,9 % par année. On observait un fléchissement de ces taux d’hospitalisation chez les hommes (réduction annuelle relative de 3,9 % et réduction relative de 39,0 %) et chez les femmes (réduction annuelle relative de 3,8 % et réduction relative de 35,8 %), de même qu’une tendance à la baisse chez les patients de divers groupes d’âge et chez ceux hospitalisés dans les diverses provinces canadiennes.
INTERPRÉTATION :: Depuis dix ans, on observe pour la première fois un fléchissement substantiel des hospitalisations attribuables au SCA. Cette constatation découle probablement des améliorations à la prévention primaire et secondaire de la coronaropathie. Les données de la présente étude devraient donner un aperçu important et une orientation quant à la future planification des soins au Canada.